Лечение органического тревожного расстройства в Самаре - опытные врачи, низкие цены

При повышенной, болезненной тревожности обращайтесь в клинику «Нарколог-Психиатр» в Самаре: корректная диагностика поможет найти причину и подобрать лечение органического тревожного расстройства. Запишитесь на консультацию квалифицированного психиатра по телефонам 8 (800) 302-48-86 или по кнопке записи на сайте.

Описание болезни

Органическое тревожное расстройство — психическое состояние, при котором человек постоянно испытывает чувство беспокойства, страха, опасения, нервозности, напряжения без видимых причин. Тревога может возникать в любой момент и не зависеть от времени и обстоятельств, сопровождаться соматическими симптомами — сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, головокружением, тошнотой. Могут отмечаться когнитивные нарушения. Явление снижает качество жизни человека, мешает ему нормально функционировать в обществе и профессии.

Органическое тревожное расстройство по МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) имеет код F06.4, входит в раздел F00-F09 «Органические, включая симптоматические, психические расстройства», подраздел F06 «Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью».

Причины органического тревожного расстройства

Данное состояние провоцируют различные факторы, влияющие на работу мозга, других органов и систем:

• Сердечно-сосудистые заболевания — ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, аритмии, инфаркт миокарда — нарушают кровоснабжение мозга и сердца, вызывая гипоксию (недостаток кислорода) и ишемию (недостаток крови) тканей. Это приводит к активации симпатической нервной системы, которая отвечает за реакцию «бей или беги». Ощущение страха может предшествовать сердечному приступу или сопровождать его.
• Эндокринные заболевания. Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), гипотиреоз (пониженная), синдром Кушинга (повышенный уровень кортизола), феохромоцитома (опухоль надпочечников, вырабатывающая большое количество адреналина и норадреналина), сахарный диабет нарушают гормональный баланс в организме, влияя на обмен веществ, давление, сахар в крови, настроение и поведение. Гормоны тироксин, кортизол, адреналин и норадреналин стимулируют центры тревоги в мозге, вызывая панику, страх.
• Поражения мозга. Черепно-мозговые травмы, опухоли, инфекционные и воспалительные (энцефалит, менингит), дегенеративные (Альцгеймера, Паркинсона), сосудистые заболевания (инсульт, атеросклероз) повреждают или разрушают нейроны и связи между ними в разных отделах, отвечающих за эмоции, память, мышление, речь. В зависимости от локализации поражения могут возникать разные виды тревожных расстройств: обсессивно-компульсивное (при поражении базальных ганглиев), генерализованное (при поражении лобных долей), посттравматическое (при поражении гиппокампа и миндалевидного тела).
• Другие возможные причины:

1. гипогликемия (пониженный уровень сахара);
2. дефицит витамина В12 (вызывает анемию и повреждение нервов);
3. прием некоторых лекарств (антихолинергические препараты, психостимуляторы, стероиды) или веществ (кофеин, алкоголь, наркотики);
4. пищевая или химическая аллергия.

Эти факторы могут вызывать побочные эффекты или реакции в виде тревожности, раздражительности, беспокойства.

Симптомы заболевания

Симптомы органического тревожного расстройства различаются, в зависимости от причины, степени и тяжести поражения мозга или других органов, возраста и особенностей здоровья пациента. Но есть общие признаки:

• Постоянное или периодическое ощущение, страха, напряжения — беспричинное и не соответствующее ситуации. Человек выражает опасения за здоровье, жизнь, будущее, близких, работу. Тревога может проявляться в любой момент и не зависит от внешних обстоятельств.
• Соматические проявления, связанные с возбуждением вегетативной нервной системы — тахикардия, сильное потоотделение, тремор конечностей, одышка, тошнота и рвота, боли в груди, животе, голове. Они могут имитировать сердечный приступ или другое соматическое заболевание.
• Когнитивные проявления, связанные с нарушением работы ЦНС — затруднение концентрации внимания, сбои памяти, мышления, восприятия реальности. Наступает рассеянность, забывчивость, снижение умственной работоспособности, могут встречаться навязчивые мысли, фобии, иллюзии, галлюцинации.
• Изменение настроения и поведения — раздражительность, агрессивность, плаксивость, апатия, избегание общения и социальной активности. Клиническая картина дополняется бессонницей или гиперсомнией (чрезмерность сна), изменениями аппетита и веса, есть риск развития зависимостей (алкогольной, наркотической).

Возможные осложнения

Органическое тревожное расстройство личности может привести к осложнениям, ухудшающим качество жизни и угрожающим здоровью:

• Депрессия. Патология часто сопровождается депрессивными проявлениями — пониженным настроением, потерей интереса к жизни, чувством вины, безнадежности, бесполезности. Это может привести к суицидальным мыслям и попыткам.
• Панические атаки — острые приступы интенсивной тревоги, сопровождающиеся сильными соматическими сбоями — повышением ЧСС, дыхательной недостаточностью, дрожью, сильным потоотделением. В этот момент человек может испытывать страх смерти или потери контроля. Панические атаки возникают спонтанно или в ответ на определенные ситуации или объекты (агорафобия, социофобия).
• Соматоформные патологии — психические отклонения, заставляющие человека постоянно фокусироваться на своем теле и здоровье, искать у себя признаки различных болезней и волноваться по этому поводу. Группа включает ипохондрию (боязнь заболеть), соматизированное (множество необъяснимых физических симптомов), диссоциативное расстройство (потеря или нарушение какой-либо функции тела без органического основания).
• Неврозы — человек испытывает серьезное эмоциональное напряжение и конфликт между своими желаниями и реальностью. К невротическим состояниям относятся обсессивно-компульсивное (повторяющиеся навязчивые мысли и действия), фобическое (необоснованный страх перед определенными объектами), истерическое (чрезмерная эмоциональность и театральность) расстройства.

Диагностика

Подтверждение или опровержение диагноза требует комплексного подхода и сотрудничества разных специалистов: психиатра, психолога, невролога, эндокринолога, кардиолога. Диагностика включает:

• Анамнез. Сбор информации о жалобах пациента, длительности и характере признаков болезни, наличии сопутствующих психических или соматических заболеваний, приеме лекарств или психоактивных веществ, наследственности.
• Психиатрический осмотр. Оценка психического статуса пациента, настроения, мышления, восприятия, поведения, личностных особенностей. Выявление признаков органического тревожного расстройства по критериям МКБ-10.
• Психологическое тестирование. Применение специальных психодиагностических методик для измерения уровня тревожности, депрессии, стресса, копинг-стратегий. Для оценки используются шкала Спильбергера-Ханина, опросник Бека по тревоге и депрессии, шкала стресса.
• Соматическое обследование — различные лабораторные и инструментальные исследования для выявления физиологических причин: анализ крови на гормоны щитовидной железы и надпочечников, уровень сахара в крови, витамин В12. Могут быть назначены ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы, КТ или МРТ головного мозга.

Лечение органического тревожного расстройства

Терапевтическая схема разрабатывается, исходя из причины, степени и характера поражения мозга или другого важного органа. Лечение может быть медикаментозным, психотерапевтическим или комбинированным. Цель — купировать страх, улучшить психическое и физическое состояние, повысить адаптацию и качество жизни.

Основные методы лечения:

• Медикаментозный — применение различных групп препаратов для коррекции симптоматики и лечения базового заболевания: анксиолитиков (транквилизаторов), антидепрессантов, нейролептиков, ноотропов, седативных средств, бета-адреноблокаторов. Выбор препарата, дозировки и продолжительности курса зависит от индивидуальных особенностей пациента и его состояния. Медикаментозное лечение проводится под контролем доктора с учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний.
• Психотерапия. Для коррекции симптомов тревожности и повышения психологического комфорта пациента применяют когнитивно-поведенческую, рационально-эмотивную терапию, гипноз, релаксационные методы, арт-терапию. Выбор метода зависит от целей, типа патологии и предпочтений пациента. Это помогает пациенту осознать и изменить свои негативные мысли и эмоции, справиться со стрессом и конфликтами, развить навыки саморегуляции и самопомощи.

Наиболее эффективно сочетание медикаментозного и психотерапевтического подходов. Смешанное лечение обеспечивает всесторонний подход к заболеванию, учитывая физиологические и психологические факторы, считается более эффективным и безопасным, чем монотерапия.

Профилактика

Профилактика направлена на предупреждение или своевременную коррекцию патологий, способных вызывать приступы страха и тревоги. Основные превентивные меры:

• Своевременное обращение к врачу при появлении любых соматических или психических жалоб, регулярное прохождение медицинских осмотров и обследований, соблюдение рекомендаций врача по лечению и профилактике заболеваний.
• Соблюдение здорового образа жизни — рациональное питание, достаточный сон, умеренную физическую активность, отказ от курения, алкоголя и наркотиков, избегание стресса и переутомления.
• Развитие психологической устойчивости, самоуважения, оптимизма, позитивного мышления, умения справляться с эмоциями и конфликтами, поиск поддержки у близких и друзей, обращение к психологу или психотерапевту при необходимости.
• Отказ от самолечения и злоупотребления лекарствами или веществами, вызывающими повышенную тревожность или усугубляющими ее. Любые фармпрепараты можно принимать только по согласованию с врачом и под его контролем.

Мы также поможем Вам с перфекционизмом.

Источники

1. Кузнецова Т.В., Лебедева А.А., Смулевич А.Б. Органические тревожные расстройства: клиника, диагностика, лечение // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2009. № 7.
2. Органические, включая симптоматические, психические расстройства у взрослых. Клинические рекомендации.
3. Organic and hyperventilatory causes of anxiety-type symptoms. Статья, которая рассматривает органические и гипервентиляционные причины симптомов тревоги.
4. Biological markers of generalized anxiety disorder. Статья о биологических признаках тревожного расстройства.