Лечение булимии в Самаре

Симптомы и причины булимии

Нервная булимия (НБ) – это психическое расстройство, относящееся к группе расстройств пищевого поведения (РПП). Для заболевания характерна чрезмерная озабоченность контролем массы тела, резкая смена эпизодов переедания желанием очистить организм с помощью рвоты. К развитию булимии приводит сочетание трех групп факторов.

Биологических:

• Половая принадлежность. Булимия у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Обуславливается естественным и патологическим нарушением гормонального фона, склонностью к стрессу.
• Наследственность. Наличие кровных родственников с любыми формами РПП повышает риск возникновения НБ.
• Нарушение толерантности к инсулину. При повышенной выработке гормона его концентрация в крови превышает норму. Человеку требуется больше еды, в результате чего случается переедание. Избавление организма от излишка рвотой входит в привычку.
• Дисбаланс серотонина. Чрезмерное потребление пищи необходимо людям с дефицитом этого нейромедиатора. При постоянном стрессе человек вызывает рвоту для контроля веса.

Социокультурных:

• Стремление соответствовать общепринятым стандартам красоты.
• Подражание известным людям с дефицитом массы тела.
• Желание быстро снизить вес для получения желаемого (стать моделью, купить платье меньшего размера и др.).

Психологических:

• Детские травмы. Навязывание ребенку своих пищевых привычек, запрет на выход из-за стола, пока тарелка не будет пустой, ограничения в питании, шантаж едой.
• Импульсивность. Употребление избыточного количества пищи при эмоциональном потрясении.
• Низкая самооценка, попытки компенсировать внешние недостатки едой.

В отличие от анорексии, булимия у взрослых и подростков сложней в диагностике. Для патологии не характерно критическое снижение массы тела, резкая неприязнь к внешности, отказ от еды. Симптомы булимии, на которые следует обратить внимание:

1. Нарушение поведенческой сферы. Больной старается есть ночью или в одиночестве. Скрывает от близких проблему намеренного вызывания рвоты после еды. На мероприятиях с большим количеством блюд много времени проводит в уборной.
2. Неприятный запах изо рта, повреждения губ, разрушение зубов. Постоянная рвота, попадание желудочного сока в ротовую полость провоцирует трещины в уголках рта и на губах, пожелтение эмали, постоянный неприятный запах изо рта.
3. Повреждения пальцев. При вызове рвоты воздействием пальцами на корень языка происходит постоянный контакт с соляной кислотой. В результате ногти желтеют, пальцы трескаются.
4. Расстройство работы системы пищеварения. В течение дня больного сопровождает изжога, эруктация (отрыжка).
5. Эмоциональная лабильность. Выраженная встревоженность, постоянно подавленное настроение, резкие перепады настроения со стремлением уединиться.
6. Заниженная самооценка. Внешние изменения, вызванные булимией, снижают уверенность в себе. Люди не хотят поддерживать социальные связи, заводить новые знакомства, строить отношения.

Записаться на консультацию к специалисту необходимо при обнаружении у близкого человека:

• чрезмерной озабоченности весом;
• не поддающегося контролю, навязчивого голода;
• регулярного переедания;
• практики очищения организма приемом слабительных препаратов, рвотой.

Чем опасна булимия?

Физические осложнения:

• Нарушения работы ЖКТ: воспаление пищевода, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки, желудка, запоры, гастрит.
• Дисбаланс инсулина, глюкозы, развитие диабета 2 типа.
• Заболевания слизистой рта, ухудшение состояния зубов: кариес, разрушение эмали.
• Нарушение электролитного обмена. Как результат: отеки, аритмия, затрудненное дыхание, почечная недостаточность.
• Истончение, ломкость ногтей, выпадение волос на фоне дефицита витаминов, минералов.
• Снижение когнитивных функций, концентрации внимания, нарушение памяти.

С психоэмоциональной точки зрения булимия у мужчин и женщин:

• Отнимает время, которое можно потратить на более полезные и приятные дела. Больной тщательно подбирает продукты в магазине, изучает калорийность. Цикл из приемов пищи и последующего очищения может растянуться на несколько часов.
• Портит отношения между друзьями и родственниками. Человек с РПП вынужденно сокращает общение с людьми, закрывается в себе, не делится переживаниями. Больной исключает из своей жизни совместные походы в места общественного питания, банкеты, семейные застолья.

Методы лечения булимии

Булимия требует комплексного подхода к лечению. Основная диагностика и терапия проводится психотерапевтом или клиническим психологом. В зависимости от соматических проявлений, стадии заболевания, наличия последствий для здоровья к курсу лечения привлекаются: кардиолог, эндокринолог, невролог, гинеколог, нефролог. Полное излечение и возвращение к здоровой жизни возможно только при сочетании трех направлений в лечении:

• Приема фармакологических препаратов. Проводится симптоматическое лечение нарушений работы ЖКТ, прием ноотропов, антидепрессантов, анксиолитиков.
• Психотерапии. Основа лечения булимии – это когнитивно-поведенческая терапия. В частной психиатрической клинике «Нарколог-Психиатр» проводится терапия по усовершенствованной методике КПТ-Е, которая длится около 20 недель и включает 4 этапа:

1. предварительное общение пациента и психолога, подписание добровольного согласия на лечение;
2. обозначение процессов, которые формируют расстройство, вызывают желание очищать организм после еды, контроль поведения, определения ИМТ (индекса массы тела);
3. подбор программы работы со специалистом на изменение паттернов поведения, выявление и искоренение  механизмов поддержания расстройства пищевого поведения;
4. профилактика рецидива, поддерживающая психотерапия.

• Формирования здорового пищевого поведения. Диетолог составляет индивидуальное комплексное меню с учетом вкусовых предпочтений пациента.

Профилактика развития булимии у взрослых и подростков включает:

• постепенное похудение при избыточном весе у пациента;
• регулярные приемы пищи (5-6 раз в день) для профилактики переедания;
• сокращение порции в один прием пищи;
• соблюдение баланса БЖУ: жиры – до 20%, белки – до 30%, углеводы – до 55%.