Лечение посттравматического стрессового расстройства в Самаре

ПТСР — психическое расстройство, которое может возникнуть, когда на человека значительно повлияло травмирующее событие. Многие страдают от него всю жизнь, поэтому важно обратиться за помощью в клинику «Нарколог-Психиатр» как можно раньше, чтобы предотвратить ухудшение состояния и развитие осложнений. Подробная информация доступна по круглосуточному телефону.

Причины заболевания

Провоцирующими факторами выступают массовые бедствия, представляющие непосредственную угрозу для жизни людей:

• военные действия;
• техногенные, природные катастрофы (землетрясения, ураганы, наводнения, взрывы, обрушения зданий, завалы в шахтах, пещерах);
• террористические акты (пребывание в заложниках, угрозы, пытки, присутствие при пытках, убийствах других заложников).

Патологию провоцируют трагические события индивидуального масштаба: тяжелые травмы, длительные болезни (свои, родственников), смерти близких, попытки убийства, грабежа, избиения, изнасилования. В ряде случаев проявления ПТСР возникают после тяжелых происшествий, имеющих высокую индивидуальную значимость для пациента.

Негативные ситуации, предшествующие заболеванию, могут быть одиночными (стихийное бедствие), повторяющимися (участие в боях), кратковременными (криминальный инцидент), длительными (долгая болезнь, продолжительное пребывание в заложниках). Риск возникновения патологии зависит от тяжести травмы, контекста ситуации, психологической, биологической предрасположенности индивида.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Признаки болезни появляются сразу после негативного происшествия либо через время. Они объединены в различные категории:

• заново переживать – воспоминания, галлюцинации, кошмары об инциденте;
• избегание – людей, мест, вещей, воспоминаний, которые напоминают о происшествии;
• чрезмерное возбуждение – повышенная бдительность, гнев, приступы ярости, раздражительность, ненависть, трудности со сном, концентрацией внимания;
• негативные мысли, чувства, например, вины;
• уплощение эмоций.

У маленьких детей могут наблюдаться задержки в обучении к туалету, моторике, речи .

Виды ПТСР

Варианты расстройства могут различаться по нескольким параметрам: тип травмирующего события, продолжительность, характер симптомов, наличие сопутствующих нарушений.

По типу травмирующего события

Патология возникает в результате разных видов инцидентов, которые имеют различную степень тяжести, воздействия на психику. Некоторые из наиболее распространенных видов происшествий, которые могут вызвать заболевание, это:

1. Военные действия: участие в боевых операциях, свидетельство убийства, ранения товарищей по оружию, гражданских лиц, подвергание пыткам, пленению.
2. Сексуальное насилие: изнасилование, домогательство.
3. Природные, техногенные катастрофы: землетрясения, наводнения, пожары, аварии на производстве, транспорте.
4. Террористические акты: взрывы, захват заложников, массовые убийства.
5. Личные: домашнее насилие, ограбление, избиение, угроза жизни, здоровью.
6. Социальные: геноцид, этнические чистки, политическое преследование.

По продолжительности проявлений

ПТСР имеет разную продолжительность признаков в зависимости от индивидуальных особенностей человека, эффективности лечения:

1. Острое: длительность от одного месяца до трех месяцев после травмы. Самый распространенный вид, который часто решается самостоятельно, с помощью лечения.
2. Хроническое: симптомы длительностью более трех месяцев после происшествия – тяжелый, устойчивый тип, требующий длительной комплексной терапии.
3. Задержанное: признаки возникают спустя шесть месяцев или более после события. Редкий вид ПТСР, связанный с подавлением, забыванием травматической ситуации.

По характеру проявлений

По данной классификации учитывается, какие аспекты психики наиболее затронуты. Типы заболевания по характеру признаков:

1. Тревожный: проявляется приступами выраженной тревоги, вызывающей сильное нервное, физическое напряжение. Пациенты испытывают страх перед повторением события, гипервигилантность, панические атаки, фобии.
2. Астенический: характерна утомляемость, слабость, раздражительность, повышенная чувствительность к стрессу. Наблюдаются низкая самооценка, чувство вины, бессилия.
3. Дисфорический: проявляется депрессивным настроением, пессимизмом, апатией, ангедонией. Больные страдают от негативных, суицидальных мыслей, чувства безнадежности.
4. Соматоформный: возникают различные психосоматические расстройства (боли в разных частях тела, головокружение, тошнота, сердцебиение). Пациенты часто обращаются к врачам с жалобами на физическое здоровье, но не получают объяснения симптомов.
5. Истерический: наблюдается демонстративное поведение, стремление привлечь к себе внимание, повышенная внушаемость. Возможны диссоциативные реакции (амнезия, фуга,раздвоение личности).
6. Депрессивный: пониженное настроение, интерес к жизни, низкая самооценка, виновность, бессмысленность, безнадежность. Больные часто имеют депрессивное, биполярное расстройство.

Виды ПТСР по наличию сопутствующих нарушений

Болезнь может сопровождаться другими психическими, физическими нарушениями, усугубляющими ее течение, лечение:

1. Зависимость от психоактивных веществ: злоупотребление алкоголем, наркотиками, лекарствами, используемыми для облегчения состояния, забывания события. Увеличивается риск повторной травмы, суицида, изменение социального функционирования.
2. Нарушение питания: анорексия, булимия, переедание, используемые для контроля над своим телом, эмоциями. Это приводит к серьезным последствиям для физического здоровья, самооценки.
3. Расстройства личности: устойчивые, неадаптивные черты личности, которые могут быть связаны с травмой в детстве, взрослой жизни. Они затрудняют установление доверительных отношений с другими людьми, терапевтом.
4. Соматические нарушения: хронические болезни, болевые синдромы, ухудшающие качество жизни, требуют дополнительного лечения.
5. Другие тревожные, депрессивные расстройства: генерализованное, тревожное, паническое, обсессивно-компульсивное, фобии, дистимия. Они возникают до, после травмы либо являются ее причиной. Они усиливают страдание, тревогу пациента, что требует специфического лечения.