В настоящее время принимаем только звонки, формы временно не работают
иконка адрес

улица Пушкина, 195

иконка часы

24/7

иконка телефона
Наши гарантии
замок
Анонимность
Не ставим на учет и сохраняем конфеденциальность клиента на всех процедурах. В том числе при выезде на дом.
палец вверх
Мотивация
Специалисты клиники знают как грамотно, без психологического или физического давления, получить согласие на выздоровление
сердечко
Результат
Гарантируем выздоровление при выполнении всех рекомендаций полного курса реабилитации
Цены на услуги
Лечение конфабуляций
от 3000₽
Лечение психических заболеваний
от 2300₽
Лечение истерических расстройств
от 2300₽
Лечение депрессивных расстройств
от 2500₽
Консультация психиатра
4000₽

Определение (по МКБ-10)

Конфабуляции (парамнезии), по МКБ-10 относящиеся к классу F04 (органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами) представляют собой вид расстройства памяти, характеризующийся образованием воспоминаний о фактах, не имевших места в действительности или произошедших в другой промежуток времени. Ложные воспоминания сопровождаются патологической убежденностью больного в их истинности. Содержанием становятся образы прошлых событий, измененные и перемещенные в более близкое время, либо фантастические выдуманные образы. Иные названия патологии: вымыслы памяти, галлюцинации воспоминания, галлюцинации памяти.

Причины

К основным причинам синдрома конфабуляции относятся:

  • органические поражения центральной нервной системы: синдром Вернике-Корсакова (сочетание психоза и энцефалопатии, спровоцированное недостатком витамина B1 при злоупотреблении спиртным и продолжительных запоях), болезнь Альцгеймера (сенильная деменция), ЧМТ, атеросклероз (поражение артериальных сосудов) сосудов головного мозга, ишемический инсульт (церебральный инфаркт), болезнь Пика (деструкция и атрофия коры головного мозга в области лобных и височных долей), хорея Гентингтона (характеризуется хореическими гиперкинезами (короткими стереотипными движениями), нарушениями психики и прогрессирующим слабоумием).
  • расстройства психики: шизофрения (хроническое расстройство психики, сопровождающееся фундаментальными нарушениями восприятия, когнитивных функций и эмоционального реагирования), маниакально-депрессивный психоз (хроническое расстройство психики, характеризующееся чередованием фаз депрессии и мании) в фазе мании.
  • опьянение спиртными напитками.
  • алкогольный делирий.
  • дефицит витамина B1, часто сопутствующий хронической алкогольной зависимости и проявляющийся в сочетании с такими патологиями, как корсаковский синдром и другие когнитивные и мнестические нарушения.
  • фетальный (эмбриональный, врожденный) алкогольный синдром, развивающийся при употреблении матерью спиртных напитков во время беременности.
  • эмоциональная травма, при которой замещение неприятных или травмирующих воспоминаний ложными является частью защитного механизма психики.
  • личностные особенности больного (доверчивость, внушаемость, стремление находиться в центре внимания и др.)

Патогенез

В нейропсихологии конфабуляции формируются под влиянием совокупности следующих процессов:

  • неполное сохранение информации о конкретных событиях.
  • эффект «наложения» в памяти сходных обстоятельств и фактов.
  • снижение ясности и достоверности воспоминаний.

Мужчина держится руками за головуМеханизм патогенеза заключается в комплексе амнестических проявлений (потери памяти) с нарушением деятельности фронтальной мозговой коры, ответственной за связывание и хронологический порядок воспоминаний, объединение происшествий и фактов настоящего времени с предшествующим опытом.

Органическое церебральное поражение или нарушения функций головного мозга могут привести к снижению навыка речи, искажению ассоциативных речевых механизмов, приданию нейтральной информации эмоциональной окраски. Нарушение связи между речевой зоной доминирующего полушария и зонами хранения данных приводит к подмене фактов, при этом аналитическая функция ослабевает, больной не в состоянии осознать ложность своих воспоминаний и высказываний.

Классификация

Конфабуляции классифицируются на виды:

  • мнестические (реалистичные).
  • фантастические.

Также по содержанию воспоминаний можно выделить:

  • замещающие конфабуляции, представляющие собой заполнение пробелов в памяти недавно происходившими событиями, спонтанно или при наличии наводящих высказываний, вопросов.
  • мнестические ложные воспоминания, смещение в настоящее давнего реального опыта.
  • фантастические, развивающиеся при конфабуляторной парафрении (бредовом синдроме, характеризующемся, помимо ложных воспоминаний, явлениями психического автоматизма и бредом).
  • бредовые, содержащие бредовые идеи с проецированием их в прошлое, в доболезненный период.
  • галлюцинаторные (псевдогаллюцинаторные), галлюцинации (обычно зрительные или слуховые), содержанием которых являются различные события, будто бы имевшие место в прошлом.

По этиологическому признаку выделяют следующие виды конфабуляций:

  • бредовые, сформированные на фоне бредовых идей и не связанные с ухудшением памяти или помрачением рассудка.
  • внушенные, озвученные после наводящего высказывания.
  • мнестические, замещающие пробелы или дефекты в воспоминаниях при амнезии (потере памяти) или гипомнезии (ослаблении памяти).
  • онейрические, спровоцированные психотическими расстройствами сознания.
Наши акции
Этапы оказания помощи
телефон
Получение заявки
документ
Сбор анамнеза
машина скорой помощи
Выезд врача
рука с деньгами
Оплата лечения
Медицинский символ
Оказание помощи
Гарнитура
Контроль качества
врач со стетоскопом
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты ответят на ваши вопросы

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

Наши преимущества
Аноним
Выезжаем анонимно работаем круглосуточно
таблетки
Только сертифицированные и проверенные препараты
врач
Большой штат опытных специалистов
крест
Индивидуальный подбор лечения
календарь
Круглосуточное наблюдение и корректировка лечения
процент
Система скидок и льготные места

Симптомы

В психологии конфабуляции выявляются по их основному симптому: несовпадению фактов мнимой биографии с реальностью, при том, что повествующий о них человек уверен в правдивости своих слов.

К основным психическим симптомам конфабуляций относят:

  • утрату сохраненных данных о каком-либо событии, происшествии, факте.
  • снижение точности воспоминаний.
  • замещение сходными фактами мнестических провалов или дефектов.
  • отсутствие критики к своему состоянию.
  • нарушение взаимосвязи между центрами речи и хранилищами памяти.

Специфические симптомы ложных воспоминаний зависят от типа, к которому принадлежат конфабуляции, в частности:

  • при ложных воспоминаниях замещающего типа имеют место правдоподобные рассказы, которые невозможно идентифицировать как вымысел без наличия достоверной информации.
  • при экмнестическом типе патологии нарушается событийная хронология в долгосрочной памяти больного, вследствие чего происходит перенесение прошлого опыта в настоящее (например, человек преклонного возраста рассказывает о подготовке к экзаменационной сессии, словно он еще является студентом).
  • при фантастическом типе расстройства рассказы больных подчеркнуто неправдоподобны, а также характеризуются неустойчивостью, что позволяет легко отличить их от реальности.

Осложнения

При отсутствии адекватной терапии ложные воспоминания начинают определять поведение пациента и могут привести к:

  • развитию эмоционального расстройства.
  • возникновению расстройств поведения (особенно при галлюцинаторных и бредовых воспоминаниях, которые способны спровоцировать больного на агрессию).
  • проблемам в отношениях, формированию недоверия к пациенту со стороны его родственников и друзей.
  • даче ложных показаний, несправедливым обвинениям и другим видам непреднамеренной лжи.

Диагностика

Диагностикой галлюцинаций памяти занимается врач-психиатр, принимающий следующие меры:

  • Мужчина на приеме у врачабеседа с пациентом, выяснение и анализ симптомов психических расстройств при конфабуляциях.
  • беседа с родственниками и друзьями больного, необходимая для проверки достоверности информации, изложенной пациентом, сбора анамнеза, выявления наличия в истории болезни расстройств психики, неврологических болезней, наследственной предрасположенности к психиатрическим патологиям.
  • психодиагностическое исследование памяти.
  • анализ крови на психоактивные вещества.
  • аппаратные исследования (при необходимости).

В рамках психодиагностики проводятся следующие тесты:

  • методика «10 слов», направленная на исследование произвольной слухоречевой памяти.
  • парадигма Диза–Редигера–Макдермотта (DRM), включающая в себя озвучивание списка связанных слов и запоминание их испытуемым.

Могут быть проведены следующие аппаратные исследования:

  • ЭЭГ (электроэнцефалография) для оценки функционального состояния головного мозга и его отдельных областей.
  • МРТ (магнитно-резонансная терапия) для выявления гипоинтенсивных лакунарных инфарктов, атрофии с расширением желудочков и борозд.
  • КТ (компьютерная томография) для получения послойного изображения структур головного мозга с целью выявления воспалений, кровоизлияний, опухолей, последствий ЧМТ.
  • рентгенография мозга для выявления кист, опухолей, гематом, врожденных деформаций черепа и других патологий.

Лечение

Программа терапии ложных воспоминаний во многом зависит от того, какая патология послужила причиной развития болезни. Лечение в большинстве случаев проводится амбулаторно, необходимости в госпитализации не возникает.

Терапия проводится комплексно и включает следующие мероприятия:

  • психотерапевтические занятия.
  • психокоррекционные методики.
  • фармакологическое лечение.

Психотерапевтическое лечение обычно проводится в индивидуальном порядке, групповые сеансы неэффективны. Основной целью работы с психотерапевтом является формирование у пациента правильной оценки мнестической патологии.

Психокоррекция при ложных воспоминаниях направлена на максимальное восстановление мнестических функций, более активное использование компенсаторных функций. С этой целью пациенту может быть предложено вести дневник или ежедневник. Эти меры способствуют усилению самоконтроля.

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от типа основной патологии, послужившей причиной развития конфабуляций. Чаще всего врачи прописывают:

  • ноотропы (препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в мозговых тканях) при органических заболеваниях центральной нервной системы (Актовегин, Мексидол, Пирацетам, Фенотропил).
  • нейролептики (антипсихотические средства, подавляющие высшую нервную деятельность) при патологиях психики (Аминазин, Эглонил, Рисполепт, Флушпирилен).

Если причиной развития болезни является алкогольная зависимость, пациенту рекомендуется пройти курс детоксикации, а также принять необходимые меры к избавлению от аддикции.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии во многом зависит от того, какая именно патология вызвала развитие конфабуляций и как она протекает. При психогенных расстройствах и обратимых поражениях центральной нервной системы прогноз скорее благоприятный.

К основным профилактическим мерам относят:

  • здоровый образ жизни матери, отказ от алкоголя и психоактивных веществ по крайней мере на время беременности.
  • поддержание благоприятной атмосферы в семье, доброжелательных и доверительных отношений с близкими.
  • предотвращение эмоционального перенапряжения, стрессов.
  • тренировку и укрепление мнестических и когнитивных функций (чтение интеллектуальных книг, решение кроссвордов и сканвордов и т.д.)
  • отказ от спиртных напитков, табакокурения, приема наркотических веществ.
  • поддержание достаточного уровня двигательной активности.
  • качественный сон.
  • сбалансированный рацион питания.
Запишитесь на консультацию
Наши специалисты помогут вам с любым вопросом

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Нажимая кнопку “Отправить” вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности данного сайта

врач со стетоскопом
Отзывы

Мнение эксперта

«Конфабуляции могут непредсказуемо влиять как на самого пациента, так и на его окружение. Наиболее безобидные последствия проявляются в отношениях с родственниками, друзьями, знакомыми. Они значительно осложняются — расстраивает необычное поведение близкого человека, иногда шокируют выдуманные подробности. Если подозрений о нарушении психики не возникает, появляется недоверие в отношениях, меняется круг знакомств.

Более серьезной ситуация становится, когда человек непреднамеренно вводит в заблуждение представителей правоохранительных органов, судебных исполнителей. Такие конфабуляции могут закончиться арестом и реальным тюремным сроком. Разобраться в особенностях психики могут специалисты психиатрии. Они разбираются в истинной причине высказываний пациента и помогают ему избежать тяжких последствий.

Конфабуляции могут непосредственно влиять и на врачей-психиатров. Лечение таких пациентов осложняется утомительным выяснением правдивой информации, а назначение адекватной терапии задерживается и затрудняется. Точность диагностики и успешность лечения напрямую зависят от квалификации и мастерства сотрудников клиники психического здоровья.

Консультация специалиста нужна во всех случаях психических нарушений. Без своевременной психологической или психиатрической помощи конфабуляции становятся основой поведения человека, определяют его поступки и настроение.

Особенно опасны бредовые и фантастические конфабуляции. Их содержание нередко толкает больного на противоправные действия и агрессию по отношению к окружающим и себе».

(c) Гайнуллин Эдуард Рифкатович, психиатр, психотерапевт, клиника «Rehab Family».

Список литературы

  • Психопатология/ Жмуров В.А. - 1986.
  • Confabulation: A Guide for Mental Health Professionals. Int J Neurol Neurother/ Brown J, Huntley D, Morgan S, Dodson KD, Cich J – 2017.
  • Клиническая психология/ Карвасарский Б.Д. – 2006.
  • Клиническая психология / Карвасарский Б.Д. – 2006
  • Особенности опосредованной памяти детей старшего дошкольного возраста с псевдобульбарной дизартрией / Мельникова О.А. // Психология. Психофизиология – 2012 – №6
  • Справочник по психиатрии / Под ред. акад. АМН СССP проф. А. В. Снежневского. — 1-е изд. — М.: Медицина, 1974. — С. 64, 77. — 392 с. — 75 000 экз.
  •  Блейхер В. М., Крук И. В. Конфабуляции // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  •  Конфабуляция: руководство для специалистов по психическому здоровью. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  •  Блейхер В. М., Крук И. В. Псевдореминисценции // Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  •  Псевдореминисценции Архивная копия от 10 мая 2018 на Wayback Machine. Национальная психологическая энциклопедия.
  • Тиганов, А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и другие. Руководство по психиатрии / Под ред. А. С. Тиганова. — М.: Медицина, 1999. — Т. 1. — С. 70. — 710 с. — 10 000 экз. — ISBN 5-225-02676-1.
  •  Конфабуляции // Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия, 1991—96.
  •  Жмуров В. А. Конфабуляции // Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: Джангар, 2012. — 864 с.
  •  Конфабуляция Архивная копия от 10 мая 2018 на Wayback Machine. Национальная психологическая энциклопедия.
Шуров Василий Александрович
Статья проверена экспертом
Шуров Василий Александрович
02.08.2021
Расчитать стоимость лечения

Извините, сейчас ведутся технические работы. По вопросам оказания услуг обращайтесь по номеру телефона клиники, сотрудники ответят вам в течении 1 минуты

Возраст
Пол
Как часто употребляет алкоголь?
Хронические заболевания
Бывают ли запои?
Были ли попытки вылечиться ранее или случаи раскодирования?
Согласен ли пациент на оказание помощи?
Телефон
Ответы на часто задаваемые вопросы
  • Что такое конфабулез?
    Конфабулез – это психопатологический синдром, проявляющийся наплывом фантастических конфабуляций, не сопровождаемых помрачением сознания, амнестическими расстройствами и нарушениями ориентировки.
  • Как отличить ложные воспоминания от вымышленных при беседе с человеком?

    Это зависит от типа конфабуляций. Например, ложные воспоминания фантастического типа подчеркнуто неправдоподобны (человек может «вспоминать», как выступал на сцене в Кремле, обедал с президентом, летал на ракете в космос и т.д.) Самым сложным для определения типом являются замещающие конфабуляции. В этом случае стоит опираться на известные достоверные сведения, полученные самостоятельно или от других людей.